Sono e TDAH andam juntos com frequência. Muitas crianças e adultos com o transtorno têm dificuldade para dormir, e a falta de sono, por si só, pode causar desatenção, agitação e irritação. Por isso, olhar para as noites faz parte da investigação de TDAH e do cuidado depois do diagnóstico.
Uma relação de mão dupla
Uma revisão publicada em 2012 na revista Nature and Science of Sleep relata que de 25% a 50% das crianças e adolescentes com TDAH têm problemas de sono. Entre adultos, dados do NIMH, o instituto americano dedicado à saúde mental, indicam que essas dificuldades atingem até 70% das pessoas com o transtorno.
Os autores da revisão descrevem uma relação de mão dupla: o TDAH atrapalha o sono, e o sono ruim agrava os sintomas durante o dia. As queixas mais citadas incluem:
- Resistência na hora de ir para a cama
- Demora para pegar no sono
- Despertares durante a noite
- Sonolência e cansaço ao longo do dia
Quando a falta de sono imita o TDAH
Uma criança que dorme menos do que precisa nem sempre parece sonolenta. Muitas vezes ela fica mais agitada, impaciente e dispersa, o que lembra o TDAH. A mesma revisão cita estudos em que, depois de noites com sono reduzido, professores que não sabiam quanto os alunos tinham dormido relataram mais desatenção e mais problemas cognitivos.
Distúrbios como a apneia obstrutiva do sono, que costuma vir com ronco e pausas na respiração, e a síndrome das pernas inquietas também podem produzir comportamentos parecidos com os do TDAH ou piorá-los. A revisão recomenda incluir perguntas sobre o sono na avaliação de toda criança com queixa de desatenção ou hiperatividade e continuar acompanhando o sono depois do diagnóstico.
Quando o sono piora um TDAH já diagnosticado
Em quem já tem o diagnóstico, noites curtas costumam deixar os sintomas mais evidentes no dia seguinte: mais distração, menos paciência, mais esquecimentos. Por isso, quando os sintomas parecem piorar sem motivo claro, vale olhar primeiro para o sono das últimas semanas.
Alguns medicamentos usados no tratamento podem interferir no sono. Se isso acontecer, converse com o médico que acompanha o caso. Não mude horários nem doses por conta própria.
Hábitos que ajudam a dormir melhor
As recomendações de sono da Academia Americana de Pediatria valem para todas as crianças, inclusive as que têm TDAH:
- Horário fixo para acordar, sem grandes diferenças entre a semana e o fim de semana
- Uma sequência de preparo para a cama sempre igual, que diminui a necessidade de lembretes e negociações
- Celular, tablet e televisão desligados no mínimo 60 minutos antes de deitar e longe do quarto durante a noite
- Luz mais baixa nas últimas horas antes de deitar e quarto sem calor excessivo
- Bastante movimento e luz natural durante o dia, especialmente de manhã
- Noites menos cheias de compromissos, com tempo para a criança desacelerar
Saber quantas horas de sono cada idade precisa também ajuda a ajustar a rotina. Os números estão em sono e aprendizagem: horas de sono por idade.
Quando levar ao médico
Vale marcar consulta com o pediatra ou o médico de confiança quando houver:
- Ronco frequente, respiração ruidosa ou pausas na respiração durante o sono
- Demora longa para pegar no sono na maioria das noites
- Despertares frequentes que deixam a criança cansada no dia seguinte
- Sonolência nas aulas ou no trabalho
- Desatenção que piorou junto com uma mudança no sono
Um diário de sono, com horário de deitar, de dormir e de acordar, ajuda o profissional a entender o padrão.
Como o sono interfere na atenção, ele também pesa nos testes. Antes de uma avaliação neuropsicológica, procure garantir uma boa noite e avise o profissional se a noite anterior foi ruim.
Fontes
- Cassoff J, Wiebe ST, Gruber R. Sleep patterns and the risk for ADHD: a review (Nature and Science of Sleep, 2012)
- NIMH: ADHD in Adults: 4 Things to Know
- HealthyChildren.org (AAP): Healthy Sleep Habits: How Many Hours Does Your Child Need?
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a avaliação de um profissional.
